美國國會參議院7月1日以51票贊成、50票反對的表決結果通過長達 900 多頁的「大而美」稅收與支出法案。據悉，3位共和黨參議員“倒戈”，投票反對最終法案，他們分別是肯塔基州共和黨參議員蘭德·保羅、北卡羅來納州共和黨參議員湯姆·蒂利斯和緬因州共和黨參議員蘇珊·柯林斯。馬斯克並揚言此法案若最終通過將成立新政黨「美國黨」！

共和黨議員佔多數的美國國會眾議院5月22日以一票優勢艱難通過「大而美」法案。由於參議院對該法案有較大修改，參議院通過的版本還需要得到眾議院的再次通過才能提交給美國總統簽署並成為法律。川普日前呼籲國會在7月4日前通過這項法案。

耶魯大學預算實驗室的分析指出，該法案將使收入最低的 20% 納稅人平均每年損失 560 美元，而頂層 20% 的納稅人，每年平均收入將增加 6055 美元。這印證了民主黨對該法案劫貧濟富的批評。

美媒《NBC》列出法案通過後主要的贏家與輸家。

主要贏家包括：

企業： 法案將永久實施 2017 年數兆美元企業減稅，企業稅率從 35% 降至 21%。此外，還將延長或增加對新機械、設備和研發等商業投資的稅務優惠，並將針對弱勢地區投資的稅務獎勵延續至 2033 年。

高收入家庭： 法案將州和地方稅 (SALT) 扣除額上限從目前的 1 萬美元大幅增至 4 萬美元，這主要惠及年收入介於 20 萬至 50 萬美元、擁有房產且位於高稅州 (如紐約、新澤西、加州) 的家庭。此外，富裕家庭及企業主也將受益於遺產稅的永久減免。

化石燃料公司： 法案將取消拜登政府時期旨在轉向非化石燃料的多項規定，包括延遲對石油和天然氣公司超額甲烷污染的收費、放鬆車輛排放規定，並加速新化石燃料項目開發。參議院版本還為石油鑽探公司新增稅務規避條款，助其避免繳納 15% 的企業替代最低稅。

主要輸家則有：

年輕世代： 根據國會預算辦公室 (CBO) 的分析，減稅將在未來十年內增加約 3 兆美元的國債，導致美國需支付額外 6000 億至 7000 億美元的利息。這筆額外利息將由未來世代承擔，可能意味著更高稅收或削減年輕世代受益的計畫，例如幼兒教育、經濟適用房或基礎設施改善。

低收入家庭： 法案中的條款將導致近 1200 萬低收入者在未來十年內失去醫療保險，因為法案將從「醫療補助計畫」(Medicaid) 中削減約 1 兆美元。同時，「補充營養援助計畫」(SNAP，即食物券) 也將因新增工作要求 (如要求 18 至 64 歲無殘疾成人每月工作至少 80 小時) 而被削減約 3000 億美元。

醫療保健工作者： Medicaid 資金減少和醫療保險覆蓋人數下降，將導致醫生診次、處方藥補充和醫療程式減少，進而可能在未來十年內導致近 50 萬個醫療保健工作崗位流失。參議院法案也將禁止 Medicaid 資助提供墮胎服務的實體，例如「計畫生育聯盟」。